SUBSTANCES INJECTEES ET VALEUR DE GLYCEMIE CAPILLAIRE OBTENUE PAR HGT : un article de formation continue de NURSING MEDSCAPE

Les hypoglycémies résultant d’erreur de résultats d’HGT chez des patients recevant des produits contenant du MALTOSE a été mis en évidence récemment par la FDA. Ces produits peuvent ELEVER de façon erronée les résultats de glycémie capillaire. D’autres substances peuvent aussi affecter la sensibilité des appareils de test de glycémie capillaire (GC).

Des précautions simples peuvent permettre de prévenir ces erreurs.

Variable Effect on reading
Hematocrit
Anemia Increases (GO & GDH)
Polycythemia Decreases (GO & GDH)
Oxygen concentration
Hypoxia (high altitude) Increases (GO)
Oxygen therapy Decreases (GO)
pH (6.8-7.55)
Low pH May decrease (GO)
High pH May increase (GO)
Hypothermia Increases (GO & GDH) or decreases (GDH)
Hypotension Increases (GO & GDH) or decreases (GDH)
Uric acid Decreases (GO)
Drugs
Ascorbic acid Increases (some GDH) and decreases (GO)
Acetaminophen (PARACETAMOL) Variable (GO and GDH)
Dopamine Variable (GO and GDH)
Icodextrin Increases (GDH-PQQ only)
Galactos Increases (GDH-PQQ only)
Xylose Increases (GDH-PQQ only)
Tolazamide Variable (GO)
Mannitol Increases (GO)

ACTIONS PREVENTIVES :
* Utilisation de méthode alternative d’HGT chez les patients recevant des produits interférants
* Prudence chez les patients pouvant donner peu d’information sur leur traitement
* Corréler résultat d’HGT et signes cliniques
* Identifier les patients à risque
* Developper des actions d’information sur les risques de faux résultats élevés
* Développer des protocoles incluant ces risques d’erreurs
* Développer des signes d’alerte sur les médicaments contenant du MALTOSE

SOURCE : Accuracy of Point-of-Care Blood Glucose Monitoring in the Presence of Interfering Substances: Chronicle of a Medical Alert and Implications for Patient Safety in Different Clinical Settings CME/CE
Irl B. Hirsch, MD; Bruce W. Bode, MD; Carol A. Verderese, BA

FDA Public Health Notification: potentially fatal errors with GDH-PQQ glucose monitoring technology. August 13, 2009.
Available at FDA.GOV

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