L’INFIRMIER comme acteur de PREMIER RECOURS en santé mentale / Psychiatrie ?

L’infirmier comme acteur de premier recours en santé mentale et psychiatrie n’est pas une idée si utopique ni saugrenue si l’on fait face à la réalité démographique des professionnels médicaux et la nécessité d’offrir des personnels formés à la la prise en charge et à l’écoute des patients demandeurs et des tiers démunis lors de situation impliquant un trouble mental aigu ou chronique.

Néanmoins si cette hypothèse est séduisante tant sur la valorisation des actes infirmiers et des soins dispensés par ces professionnels, autant plusieurs questions préalables doivent être posées.

1) D’une part le cadre d’exercice
2) secundo, la légitimité à intervenir lors de signalement ( le domicile reste un lieu sanctuaire inaliénable, y compris pour les forces de l’ordre…) néanmoins il peut exister des situations de mise en danger de soi sans que la personne n’en ait conscience (ex: refus délirant de manger)

3) le risque de créer un appel d’air pour prendre en charge des situations dérangeantes socialement

4) quels gardes fous pour les demandes excessives ?

5) Le métier clinique : le regard infirmier nécessite l’utilisation d’une sémiologie médicale, or les infirmiers ne sont pas légitimés pour poser des conclusions. Si les diagnostics médicaux en particulier en psychiatrie sont longs et lourds de conséquences, il faudrait pouvoir néanmoins être facilités pour un dialogue avec les médecins qui devraient accepter plus facilement qu’un infirmier puisse « avoir vu, compris, entendu » des choses qu’il n’a pas pu voir parce qu’il n’était pas présent.

6) Une valorisation salariale et statutaire ou au moins une reconnaissance institutionnelle forte

7) La formation… au lieu de déprécier la formation et regretter un ancien temps ou les IDE psy étaient mieux formés… qui participent à la formation des étudiants en psychiatrie, à la santé mentale, aux enjeux du contact clinique, au métier de l’écoute ?

Bref… autant de questions pour des enjeux pressants.

A bon entendeur.

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